门诊宫腔镜认真一半放弃了，因为遇到这些患者

王宫腔镜检测是诊疗和疗程阴囊喉子宫、王宫腔和直肠内部结构年中性的金标准。本文对内科王宫腔镜适其所证、病征择优、切除术关键、诊疗和切除术操作等上都同步进行了总结，Burrell 刊发于 2017 年 7 年初的 Topics in Obstetrics Price Gynecology。

适其所证

王宫腔镜检测的最常见于指征是年中性阴囊出血（AUB），其次是不孕不育或疑似 Müller 病征。 AUB 患病率普遍，70% 以上围住绝经期和绝经后病征会出现 AUB，AUB 病征当记事近 50% 存在阴囊内年中性。

内科王宫腔镜检测可以使用「检测和疗程」的作法识别年中性地带，同时时域或去除，强化诊疗的可靠性，并且可以进一步疗程 AUB 的潜在恶性。此外，在王宫腔镜检测反复当中，能实时显示病征子阴囊喉管和阴囊腔图像，不便与病征沟通。

内科王宫腔镜检测不需脸部，并允许病征保有熟悉和人性化的环境, 而且病征一般来说可以另行进到或离开了检测室，时间短，切除术成本非常大下降。此外，有深入研究辨认出 81% 的 AUB 病征保守于内科检测。在同步进行内科切除术后 6 个年初对内科切除术病征同步进行的随访当中仍未辨认出差异，示意内科切除术与休养切除术同样合理。

病征择优

有证明表明，仍未选取内科王宫腔镜的主要限制因素是头心痛。因此，选取适当的病征至关关键。

脑癌慢性盆腔心痛、严重心痛经和/或有焦虑病史，仍未分娩者或仍然同步进行剖王宫产分娩的病征一般来说在内科检测反复当中对头心痛的耐受度差，慎重选取。

已知怀孕、有娱乐活动性皮疹或生殖道感染的病征是检测禁忌证。

同步进行检测前所的匆忙工作

检测时间比较好选取在更年期就此结束后随即同步进行，如果病征适用某种形式的更年期抑制或雌激素保险套，时间非常关键。

对似乎脑癌阴囊喉狭窄不确定性的病征，适用米索前所列醚对崛起阴囊喉益处。与静脉注射给药性相对于，给药性造成了病症较多于。切除术前所 12 每隔除去米索前所列醚的计划在绝经前所病征王宫的喉崛起上都来得合理。深入研究发从前所内科王宫腔镜前所 12 每隔拒绝接受米索前所列醚 400 μg，可以非常大下降仍孩童病征的切除术关的头心痛。

对于绝经后病征适用米索前所列醚似乎对阴囊喉崛起或加大头心痛没值得注意缺点，因此不建议对该类病征同步进行后处理。

头心痛的压制

由于切除术关的的头心痛是适用内科王宫腔镜检测的第二大语言障碍之一，但以外对头心痛管理同步进行的深入研究数据实际，最主要以下措施：

在内科王宫腔镜检测其间，切除术其间和术后 30 分钟内同步进行地带内（主要是髋关节阻滞）。静脉注射非甾体抗炎药性若无或剂益处。

在开始切除术前所 10 分钟同步进行阴囊喉阻滞能非常大加大头心痛。

都只，有史学家提出了在切除术其间适用经皮神经诱因（TENS）来缓和头心痛。在这项随机对照试验当中，138 名妇女儿童分作娱乐活动性 TENS，抗抑郁药性 TENS 和结果表明。娱乐活动一组和抗抑郁药性一组在 T10-L1 和 S2-S4 放置 TENS 电极。TENS 疗程在切除术前所 5 分钟开始，并在娱乐活动一组切除术其间年中同步进行。与抗抑郁药性和结果表明相对于，活性 TENS 一组的头心痛评分非常大下降，病征调查结果增加。

下降病征切除术关的心理疾病、在切除术反复当中播放音乐、减多于病状等待时间、简化机制并提仅供视频摄录，可以通反复序与病征说话，这些也可以改善头心痛，提升病征调查结果和内科王宫腔镜检测的成功率。

证明还表明，适用某些膨胀颗粒和特定王宫腔镜也对加大头心痛有多上都严重影响。

膨胀颗粒

内科王宫腔镜最常见的是水蒸气气体和计有镁的黏稠如生理盐水。

水蒸气气体只能用于诊疗目的，其所限制在 100 mL / min 的运动速度和小于 100 mm Hg 的王宫内负面严重影响，以减多于气栓栓塞的不确定性。

生理盐水是最常见的膨胀颗粒，可以废止「检测和疗程」，检测的同时同步进行疗程。一般检测可用左右为 2500 毫升，在此其间其所监测王宫腔镜黏稠的输入/输出。

可仅供内科适用的王宫腔镜一般来说

硬性和；也王宫腔镜都可适用，还可用于切除术穿孔。

硬性王宫腔镜的大小范围住为 3 至 5 毫米，那些大小为 3.5 mm 或来得小的一般来说被称为「小型王宫腔镜」。适用这些较小沟径的王宫腔镜可以与减多于切除术关的的头心痛，而不会严重影响诊疗可靠性。

；也王宫腔镜似乎对加大头心痛来得合理，但在世界上还没公布比较深入研究。都只发布了一个小型拿著式；也王宫腔镜（Endosee; CooperSurgical），其当中最主要一个；也尖端，较低约小于 5 毫米，以及外设 3.5 视频摄录的可重复适用的拿著部件。

经作法

基本上上，在脸部下同步进行王宫腔镜检测是通过适用窥器和检测器来注意到和稳定子阴囊喉。从前所大多数深入研究仍然适用了 Bettocchi 提出的技术。将王宫腔镜插入沟，并指向后塔内。用盐水崛起，然后将王宫腔镜微微抽出，注意到阴囊喉情况下后再行进到。这种作法可以值得注意减多于头心痛。

镜作法也存在潜在或许。如果必须适用地带内或需阴囊子宫时域，则不能适用这种作法，但以外这种作法其所被视作内科王宫腔镜检测的一线作法。

内科王宫腔镜切除术一般来说

王宫腔镜阴囊子宫时域，阴囊子宫和阴囊子宫溃疡矫正，阴囊肌肿矫正，粘连降解和直肠绝育都可以通过内科王宫腔镜同步进行。小于 2 cm 的溃疡或粘膜下平滑肌肿去除缺点较为理想。适用镍钇线圈微插管可同步进行直肠绝育术。

编辑： 较低瑞秋