CID：阿仑膦酸钠可改善围产期感染HIV的儿童和成人的骨密度

围产期HIV感染(PHIV)的儿童和青少年与未感染的很多学生相比之下，骨密度(BMD)可能会更为高，部分原因可能会是等价生长极差。然而，高BMD也与外用逆转录病毒疗法(ART)本身有关，特别是如果该疗法富含富马酸替诺福韦 (TDF)和/或酵母抑制剂。其他影响骨骼健康的不利因素在PHIV儿童中也很常见，还包括脂肪酸D不足，青春期延迟，身体成分诱发，以及其他药物放射治疗(皮质激素，甲酰胺孕酮)。改善艾滋病毒感染儿童和青少年的骨矿物质积累可能会会降高潜心左腿的危险性。

背景:围产期感染艾滋病毒(PHIV)的儿童和青少年高骨密度(BMD)可能会在潜心骨质疏松和左腿的危险性大于未感染的很多学生。双膦酸盐放射治疗已被证明可以减少肥胖症病征的左腿危险性，但尚未对感染艾滋病毒的青少年同步进行同月学术研究。

方式:扩及52则有PHIV 11 - 25岁以下较高的脊柱(LS)BMD (z分数

结果:服药阿仑膦碳酸的32名发起者中有5名(16%)和服药抗抑郁药的18名发起者中有2名(11%)出现≥3级的诱发学术研究所指标、体征或症状(p>0.99)。没有病则有出现颌骨坏死，房颤，或非愈合左腿的统计数据。服药阿仑膦碳酸48时更，骨密度的不等增加值(95%估计量)相当大大于抗抑郁药第一组[20%(14%，25%)]和[7%(5%，9%)，p

表1 年中据估计一次安全事件的发起者使用量

表2 与两条线(第24/48周-两条线)相比之下，LS和WB骨密度百分比转变(BMD)和转变(Z分数)

图 脊柱和全身骨密度较两条线的不等转变(95%CI)(百分比转变)和z分数(转变)

论证:在这项针对高LS骨密度的PHIV儿童和青少年的小型学术研究中，48周阿仑膦碳酸低剂量较佳，没有可靠性疑问，与单纯服药脂肪酸D/钙补充剂和运动的发起者相比之下，阿仑膦碳酸相当大改善了LS和全身骨密度。

原文出处：

Jacobson DL, Lindsey JC, Gordon C,et al,Alendronate Improves Bone Mineral Density in Children and Adolescents Perinatally Infected With Human Immunodeficiency Virus With Low Bone Mineral Density for Age.Clin Infect Dis 2020 08 22;71(5)