ACOG：持续性眼部疼痛 13 条黄金建议

但但会眼部疼恨是一种比较复杂的疟疾，且治治疗法十分困难，即使应用于确实治治疗法建议，也较难格外快治疗者。英国妇产科诊疗人员基金但会（ACOG）和英国镜及宫颈病理学但会（ASCCP）就但但会眼部疼恨的病症和管理者牵头出初版了意见，文章出初版在近期出初版的 Obstet Gynecol 月刊上。

建议和正确性总结为以下 13 条

1. 眼部疼恨可由具体内容的病因引致，也可以是心绞痛的。心绞痛眼部疼恨被归类为眼部疼恨。

2. 眼部疼恨是依据疼恨部位展开形态学的；总括、一个子系统或混合性；激惹性、非激惹性或混合性；上皮细胞或继发性；间断性、但但会、可靠性、急性或是延迟性。

3. 详细询问病复发病近代史，以外疼恨周期、病近代史、动手术近代史、近代史、过敏近代史和确诊近代史。

4. 应用于棉签飞行测试确认疼恨周围（并分轻、中所、重型），检验总括疼恨和一个子系统疼恨。

5. 检验眼部和。应用于涂片、 pH、孢子培植、青霉素切片、磷酸化连锁反应将或其他必才可的即时检验分析方法考虑接种。

6. 检验四肢头骨子系统可设法考虑引致眼部疼恨的四肢头骨考量，如胸部四肢过分活跃、四肢皮下或其他神经科学障碍。

7. 眼部疼恨的口服治治疗法应将以外外用口服、口服口服和周围内口服治治疗法，以及阻绝脑部剂和毒液。三线类口服和促抽搐药剂也应将用领域眼部疼恨控制。

8. 外用药剂选项确实的药剂剂是比较关键性的。霜剂的防腐剂和稳定剂内酸度低于软膏剂，外敷时经常造成灼热感。软膏剂比起下格外耐受。

9. 复发眼部疼恨的病复发应将接受盆底功能障碍检验。生物反馈基础训练和物理治疗法以外盆底理疗，必才可来治治疗法一个子系统和总括眼部疼恨。

10. 经皮电机脑部性刺激是治治疗法眼部疼恨的一项新型治疗法。

11. 当眼部疼恨传统意义内耳，且其他非动手术治治疗法单方面时，可应用于内耳切除术治治疗法。

12. 虽然符合要求治治疗法建议目以前早已明确，但应将慎重考虑应用于既有和生物技术分析方法来解决引致眼部恨的病理和心理考量。

13. 开展治治疗法以前诊疗人员应将充分和病复发交流，解释疟疾的病症和仅仅可大幅提高的治治疗法目标。

该词和形态学

的国际眼部疟疾学术研究基金但会（ISSVD）界定 vulvodynia 为外身体虚弱，一般来说所述为烧灼样恨，又称无相关可见的溃疡或者临床研究可确认的脑部性疟疾基础上，偏重于所述无明确可能的眼部疼恨，可以理解为心绞痛疼恨。眼部疼恨（Vulvar pain）以外可确认可能引起的眼部疼恨和心绞痛眼部疼恨（Vulvodynia）。

列于 1. 2015 该词共识和但但会眼部疼恨形态学

病症和检验

眼部疼恨是考虑性病症，所以应将详细询问病复发病近代史，以外疼恨周期、病近代史、动手术近代史、近代史、过敏近代史和确诊近代史，考虑可能引致眼部疼恨的疟疾考量。眼部的解剖知识对于眼部疼恨的病症和检验比较关键性。

布 1 眼部解剖示意布

应用于棉签飞行测试确认疼恨周围，检验一个子系统疼恨和总括疼恨。但是目以前尚能不能明确局限性和总括疼恨在同一疟疾的网络中所临床研究列于现是否并不相同。

布 2 棉签飞行测试示意布

应用于涂片、 pH、孢子培植、青霉素切片、磷酸化连锁反应将或其他必才可的即时检验分析方法考虑接种，但甚少无才可应用于眼部镜检（一种应用于镜检验眼部异常细胞的检验）。有媒体报道指在这种眼部情况下，3～5% 的酒石酸飞行测试是但但会的。眼部镜检反复中所应用于酒石酸但会性刺激眼部，引致格外轻微的疼恨。推荐应用于外科动手术代替酒石酸飞行测试检验可疑病变，尽量避免对眼部造成的性刺激。

孢子培植明确MRSA菌，一般来说不无才可要用敏感性飞行测试。是否外科动手术有所不同临床研究诊疗人员的判断。一项回顾性学术研究分析找到，眼部脸部病理外科动手术确诊的脸部病病复发中所，61% 复发有难治性眼部疼恨。虽然眼部疼恨没有具体内容的许多组织病理变化，但是诊疗人员无才可通过外科动手术来考虑引致眼部疼恨的其他病因。

眼部疼恨也可能是涉性恨，因此无才可全面检验四肢头骨子系统。

布 3 检验四肢头骨子系统（触诊肛提眼睑的耻骨部分，30 s 可起到治治疗法作用）

布 4 检验四肢头骨子系统（触诊闭孔内眼睑）

布 5 检验四肢头骨子系统（触诊尿道括约眼睑）

治治疗法

眼部疼恨治治疗法技术细节劝参考 2013 初版眼部疼恨须知。治治疗法分析方法以外眼部诊疗、口服治治疗法、生物反馈基础训练、理疗、饮食调整、认知治疗法、性咨询和动手术等。最近治疗法有脑部阻绝治疗法和毒液治治疗法。

布 6 但但会眼部疼恨治治疗法流程布

列于 2 眼部诊疗措施 最小化眼部性刺激

周围内物治治疗法以外各种周围内剂、雌甲状腺激素霜剂、三线口服等周围内制剂。虽然周围内甲状腺激素治治疗法并不但会减轻眼部疼恨，但恨点注射甲状腺激素和布比卡因必才可于治治疗法一些周围内眼部疼恨病复发。有学术研究找到内含 5% 利多卡因的霜剂治治疗法疼恨的效果不如安慰剂。霜剂的防腐剂和稳定剂内酸度低于软膏剂，外敷时经常造成灼热感。软膏剂比起下格外耐受。

三线类口服和促抽搐药剂也应将用领域眼部疼恨控制。但初次应用于时，无才可尽量避免多重用药剂（一次只应用于一种口服），并且强调节育。三线类口服和促抽搐药剂一般才可服用 3 周。病复发随之耐受这些口服的过敏反应将（镇静、口干和头晕）。

特在替林是主力用药剂，每晚口服 5～25 mg，每周增加浓度 10～25 mg，但每天服用总量不超过 150 mg。三线类口服不能突然戒断剂，以 10～25 mg 的大幅度随之减量。

加巴喷丁用来控制脑部性疼恨，是控制眼部疼恨应用于最广泛的促抽搐药剂。浓度可从每天 300 mg 加至每天 3600 mg（每天口服三次），可灵活调整浓度尽量避免过敏反应将，其甚少因轻微过敏反应将而戒断剂。

生物反馈基础训练和物理治疗法以外盆底理疗，必才可来治治疗法一个子系统和总括眼部疼恨，对于但但会抽搐也比较有效率。理疗分析方法应将当既有，治治疗法结果较难验证和再现。一项随机对照学术研究找到经皮电机脑部性刺激可改善疼恨和精神分裂症。

当眼部疼恨传统意义内耳，且其他非动手术治治疗法单方面时，可应用于内耳切除术治治疗法。学术研究找到继发性十分困难病复发应用于内耳切除术治治疗法结果较上皮细胞十分困难病复发好；疼恨于其但但会疼恨病复发术后疼恨减轻的可能性较小。

据媒体报道内耳成形术是单方面的，但是继发性十分困难复发和疼恨于其但但会疼恨病复发术后疼恨改善结果相对较好。

正确性

但但会眼部疼恨是一种比较复杂的疟疾，且治治疗法十分困难，即使应用于确实治治疗法建议，也较难格外快治疗者。治治疗法数周或数月后疼恨才但会减轻，可能不能彻底治疗者。周围内眼部疼恨于其滴恨的病复发，道德上治治疗法和口服治治疗法单方面时，应将确诊疼恨专科。虽然符合要求治治疗法建议目以前早已明确，但应将慎重考虑应用于既有和生物技术分析方法来治治疗法眼部疼恨。

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编辑： 低杰米