JAMA Intern Med：加强计算机断层扫描前有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

多年来，通过预液的方式卫生保健3期慢性肝癌(CKD)高血压急性肾脏损伤后的卫生保健仍然是标准的公共卫生方法。然而，关于该一组高血压只能预液的证据格外可用。本研究成果旨在指标3期CKD高血压在碘基核磁共振剂给药前省略卫生保健性预液的肾脏确保安全性。

Kompas试验是一项多外围、非劣后性的随机临床，在荷兰6家公立医院进行，523唯3期CKD高血压在2013年4年初至2016年9年初此后按1:1的数目随机分派放弃依赖性核磁共振剂增强计算机台地核磁共振前1同一时间输液250 mL的1.4%预液或不进行预液管控。2017年9年初完毕最终随访。数据深入研究成果时间为2018年1年初至2019年6年初。

仅有262名高血压被分派到无预液一组，261名高血压被分派到放弃预液一组。对505唯高血压（96.6%）进行了主要站起深入研究成果，主要站起是对比剂给药后2～5天肝细胞肌酐总体与较宽来得的大约相比之下提高（肝细胞肌酐总体提高小于10%的非劣性边界）。次要结局包括核磁共振剂给药后2至5天急性肾损伤的比率，核磁共振剂给药后7至14天肌酐总体的大约相比之下减小，只能血液透析的急性冠心病和肾功能衰竭的比率以及公共卫生费用。

在554名随机入一组的高血压中，有523人被纳入意向病人深入研究成果。年龄的中位数（四分位间距）为74（67-79）岁；年长336人（64.2%），女性187人（35.8%）。与较宽来得，对比剂给药后2至5天肌酐总体的大约（SD）相比之下下降时，无预液一组为3.0%（10.5），预液一组为3.5%（10.3）（大约差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在放弃核磁共振增强计算机台地扫描的3期CKD高血压中，不进行预液并不直接影响高血压的确保安全。本研究成果的结果赞成不进行预液病人是一种确保安全且兼具开发成本效益的控制措施。

原始出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.