Eur J Cancer：单纯前哨淋巴结切除术有望替代早期宫颈癌的盆腔淋巴结清扫！

早期宫颈癌重要的HRS因素是病变状态。阴部病变；还有已成为早期宫颈癌高血压的标准外科手术方式。近年来，前哨病变(SN)识别被认为是检验肺脏移出的必要方法，可以减低白血病疾病的检出率，但就降低开刀率而言，省去阴部病变；还有的好处尚未得不到证实。

近日，《欧洲癌症杂志》上出版的一项数据分析“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，检验了省去阴部病变；还有和早期宫颈癌HRS的无关性。

这是一项开放式数据分析，将早期宫颈癌高血压(FIGO 2009再行IA2~IIA1)随机分为单纯SN开刀小组(SN小组)或SN+阴部病变；还有小组(SN+PLND小组)。所有高血压都不感兴趣了根治性外科手术。主要终点是与病变；还有无关的感染率；次要终点是3年无开刀生存率。

两小组的白血病SN发病

一共招集了206举例高血压，随机分至SN小组(105举例)和SN+PLND小组(101举例)。大多数高血压为IB1期病变(87.4%)。SN+PLND小组无假阴性发病。

术后6个同月内的肺脏感染率

SN小组肺脏感染率(31.4%)微小极低SN+PLND小组(51.5%；p=0.0046)，SN小组的术后神经症状发生率也微小极低SN+PLND小组(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，两小组高血压发生微小淋巴水肿的数量并无显著相似之处。

三年无开刀存活率

在术后6个同月，两小组病变感染率的相似之处随着时间的更长而降低。SN小组和SN+PLND小组的3年无开刀生存率分列92.0%和94.4%，相似之处无统计学意义。

综上，在早期宫颈癌中都，与SN+PLND相对，单纯SN开刀（即省去阴部病变；还有）与早期肺脏感染率降低有关，且未微小影响高血压的无开刀生存率。

原始出处：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.