Hum Reprod Update：体外受精方案再升级，软弱刺激促排卵成本效益更高、更实惠！

软弱诱因卵细胞（IVF）提案被并不一定为一种用促性腺激伦和/或其他医学研究化合物诱因**的提案，目地是根据国际监测辅助生殖技术委员会(ICMART)的《不孕不育和生育护理国际术语表》，限制IVF诱因后的**数目。而这两项浓度卵细胞(CD-IVF)的理念是通过增加诱因浓度和赢得来得多的**来提更高孕妇率，因此**越多越好。

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软弱的**诱因提案不太可能成传统卵细胞的一种替代分析方法，其特点是对病征来得友好，开销来得低。但有关孕妇结局的统计数据不足以及对时间段取消率（CCR）的担忧，使得轻度或低浓度IVF目前还未能赢得广泛拒绝接受。

基于此，有科学界设计了一项并行小组临床研究飞行测试（RCTs），比较软弱诱因（150IU每日浓度）和这两项诱因对IVF不良、情形和非多囊**遗传性（PCOS）更高质子化病征的临床结果和开销效益。该研究结果发表在Hum Reprod Update简介一期杂志上。

从1990年1月到2020年4月，适用Medline、Embase、Cochrane central、Pre-Medicine查找预先指定的搜索词。只划定了适用每日150 IU浓度的促性腺激伦作为轻度卵细胞(MD-IVF)和与来得更高这两项浓度(CD-IVF)相比的并行小组RCT。如所作在划定标准规范中的所刻画的，研究分为低质子化者、情形质子化者和超质子化者。患有多囊**遗传性的女性被意味著在更高质子化这群人基本上。依据评分基础对证据质量(quality of evidence, QoE)顺利完成分析。采用PRISMA指南顺利完成分析分析方法。

研究最后共划定31个临床研究飞行测试：15个质子化偏高小组，14个情形小组，2个更高质子化小组。与CD-IVF相比，适用MD-IVF的低、情形和更高转发的随机分小组活命氢化(LBRs)十分相似。生活命质量中的等。累积到LBRs在所有三种种类的病征中的也十分相似。在情形人和更高质子化者中的，MD-IVF的**不必要诱因遗传性安全性显着略更高于CD-IVF，且QoE中的等。不良质子化者（RR 1.33（CI 0.96，1.85））和更高质子化者（RR 1.31（CI 0.98，1.77））的CCR具有可比性，但在情形质子化者中的随MD-IVF而增加，所有病征的QoE从低到很低。虽然用MD-IVF赢得的**和胚胎发育较寡，但在所有三种这群人种类中的，更高等级胚胎发育的比例十分相似（低QoE）。与CD-IVF相比，MD-IVF适用促性腺激伦较寡，开销较低。

轻度与这两项浓度卵细胞的森林图:随机分小组的活命氢化

孕妇结果统计数据的人才辈出分析发现，在IVF质子化偏高、情形或更高的情形，轻度诱因和这两项诱因之间的孕妇结果：LBR、累积到LBR、OPR（一直孕妇率）和CPR没有差异。这些证据来自一个汇集的这群人，为这些结果缺寡了充分的支持。证据质量中的等。MD-IVF病征**不必要诱因遗传性（OHSS）的发生率显着降低，无论是在情形情形，还是在中的等QoE时，OHSS的发生率均为更高转发者。例外的是，划定的研究中的均未适用GnRH抑制促排卵来预防OHSS。

总的来说，时间段取消的安全性在低质子化者和更高质子化者中的是相当的，但在情形质子化者中的(非常低的QoE)， MD-IVF增加了安全性。尽管MD-IVF赢得的**或胚胎发育来得寡，但赢得除此以外胚胎发育的机会在低质子化者、情形质子化者和更高质子化者中的没有区别。MD-IVF似乎增大了促性腺激伦的适用，也增大了对不良质子化者和情形质子化者的用药费用。

参考文献：Mild versus conventional ovarian stimulation for IVF in poor, normal and hyper-responders: a systematic review and meta-ysis. Adrija Kumar Datta, Abha Maheshwari, Nirmal Felix, Stuart Campbell, Geeta Nargund Human Reproduction Update, Volume 27, Issue 2, March-April 2021, Pages 229–253,